Colchão anti-escara: pneumático ou caixa de ovo? Como escolher

Na hora de proteger a pele de quem passa muitas horas na cama, aparecem três opções: o colchão caixa de ovo (espuma em relevo), o pneumático de bolhas e o pneumático de colunas, os dois últimos com compressor que alterna a pressão. Todos ajudam a prevenir escaras (lesões por pressão), mas servem para situações diferentes.

Como a lesão por pressão se forma

Quando a pessoa fica muito tempo na mesma posição, o peso do corpo comprime a pele e os tecidos entre o osso e a superfície de apoio, e a circulação local diminui. Com o tempo, essa pressão contínua pode lesionar a pele, principalmente em calcanhares, sacro (cóccix), quadris e omoplatas. O colchão anti-escara atua na redistribuição dessa pressão ao longo da superfície de apoio.

Colchão caixa de ovo

É uma espuma em relevo (formato de "caixa de ovo"), usada como revestimento sobre o colchão comum. Aumenta a superfície de contato do corpo e distribui o peso de forma passiva, sem motor e sem eletricidade. É a opção de entrada e a mais simples de usar, indicada para quem tem risco baixo a moderado, fica menos tempo deitado ou ainda muda de posição com alguma frequência, sozinho ou com ajuda.

Colchão pneumático de bolhas

É formado por várias células de ar menores (bolhas) ligadas a um compressor elétrico, que alterna a insuflação entre grupos de células. Os pontos de apoio do corpo mudam o tempo todo, e o alívio de pressão é dinâmico, ao contrário da espuma. É indicado para risco moderado a mais elevado, inclusive para quem tem mobilidade muito reduzida ou fica acamado por longos períodos.

Colchão pneumático de colunas

Também motorizado e com insuflação alternada, mas com células maiores, em formato de colunas ou caixas, que deixam o corpo afundar mais na superfície. Costuma redistribuir mais pressão que o modelo de bolhas e é indicado para risco mais elevado, inclusive quando já existe lesão por pressão em estágio inicial e é preciso aliviar ao máximo a área afetada. Nesses casos, a escolha deve seguir o plano de cuidado da equipe de saúde.

Comparando os tipos

• Nível de proteção: a caixa de ovo é proteção passiva; o pneumático de bolhas alivia a pressão de forma ativa; o de colunas oferece a maior redistribuição.
• Energia elétrica: os pneumáticos precisam do compressor; a caixa de ovo não.
• Indicação: caixa de ovo para uso complementar ou risco menor; pneumático de bolhas para acamados ou risco moderado a alto; pneumático de colunas para risco mais elevado.
• Manutenção: nos pneumáticos, vale verificar compressor e conexões, ruídos incomuns e perda de pressão; a caixa de ovo só precisa de limpeza e boa ventilação.
• Investimento: a caixa de ovo tem o menor custo de entrada; os pneumáticos custam mais e trazem mais recurso de prevenção.

Quando vale considerar o pneumático

• Paciente que fica acamado quase o dia todo;
• Histórico de escaras ou pele já sensível ou fragilizada;
• Recomendação da equipe de saúde para um nível maior de prevenção.

Como avaliar qual colchão é indicado

Profissionais de enfermagem costumam usar escalas de risco de lesão por pressão, como a Escala de Braden, para orientar o tipo de superfície de suporte de cada paciente. Mobilidade, nível de consciência, umidade da pele, estado nutricional e fricção entram nessa avaliação. Por isso, converse sobre a escolha com o profissional que acompanha o caso, mesmo que a compra seja feita pela família.

Cuidados que valem para todos os tipos

• O colchão reduz o risco, mas não substitui a mudança periódica de posição orientada pela equipe de saúde;
• Manter a pele limpa, seca e hidratada, porque a umidade aumenta o risco;
• Usar lençóis bem esticados, sem dobras que pressionem a pele;
• Verificar diariamente as áreas de maior risco (calcanhares, sacro, quadris, cotovelos).

A Supernova te ajuda a escolher

Em Varginha, a Supernova trabalha com colchão anti-escara caixa de ovo, pneumático de bolhas e pneumático de colunas, com orientação sobre qual se encaixa melhor no seu caso e envio pelos Correios para todo o Brasil.

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Fontes e referências

• ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária): regularização de colchões e superfícies de suporte como produtos para saúde.
• Ministério da Saúde: protocolos de prevenção de lesão por pressão.
• COFEN (Conselho Federal de Enfermagem): normas técnicas de cuidados de enfermagem relacionados à prevenção de lesão por pressão.
• SOBEST (Sociedade Brasileira de Estomaterapia): orientações sobre cuidado da pele e prevenção de lesões de pele.

Conteúdo informativo. A indicação do tipo de colchão deve considerar a avaliação do profissional de saúde responsável.